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大师谈|禤国维:新的一年,养生从“头”开始
广东省中医药局 2017-01-02 01:14:48 阅读次数()

▲ 禤国维 国医大师,广东省中医院皮肤科专家、主任医师、教授

  头发越细软越容易脱发?掉头发是因为体虚,一定要大补?经常做发膜,可以让头发更坚韧?夏季是脱发者的“黑色季节”,关于头发的疑问着实不少。

  国医大师、广东省中医院皮肤科专家禤国维指出,上述疑问都属于常见的认识误区。每个人体质和脱发的原因并不相同,不能一概而论。不过,“放轻松、多休息、少甜腻、戒烟酒”的原则,对脱发者是普遍适用的。

  鉴 别

  起床、洗头看掉发多少

  “脱发并不可怕,我也得过,关键是要及时治疗,还要善于维持现状。”以治疗脱发闻名全国的禤老年近八旬,虽已生白发,但头发长得很茂密。禤国维介绍,正常情况下,每个人都会脱发,约为每天70~100根,但脱发病患者脱落的数量要多得多。“有个鉴别方法,起床和洗头时看看头发是不是掉得明显比以前多,”禤国维说,如果持续两三个月,毛发就会变得稀疏或出现斑片状脱发。

  临床上最常见的脱发是斑秃和脂溢性脱发。“斑秃患者各个年龄段都有,而脂溢性脱发的患者以年轻人居多,”禤国维说,近年来尤其是二三十岁的人脱发越来越常见,患者最年轻的甚至不到20岁。20多岁的患者脱发程度或有所不同,有些人头发由厚变薄、由密变稀,有些人已经明显出现局部脱发。

据介绍,男性最常见的脱发部位是额头两侧和头顶,前额发际线上推呈V形或头顶有地中海形“空地”。成年女性尤其是在生育后,除了上述两种外,头发整体数量减少,显得稀疏。

  原 因

  七八成斑秃患者为肝肾不足

  从中医的观点来看,肝肾不足、气血亏虚、血虚风燥、肝郁血淤等均可引起斑秃,其中以肝肾不足最为常见,约占斑秃患者的七八成。肝肾不足引起的斑秃有迹可循。“患者平时头发枯黄、灰白,发病时头发大片均匀脱落,严重者甚至全身毛发尽脱,连眉毛也光秃秃的,有些人是有脱发家族史的。”据禤国维介绍,这一类型的患者通常会有腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、失眠多梦、畏寒肢冷等表现。

  女性斑秃患者多为气血亏虚型。尤其是女性产后,呈现渐进性脱发。掉的范围越来越大,头皮光亮松软,在脱发的地方还能看到零零落落分布的残存头发,但轻轻触摸就会脱落。同时患者会有嘴唇白、心悸、精神疲乏、气短、不爱说话、头晕眼花、嗜睡或者失眠等。有些男士大病一场或者久病时,也会变成这一类型患者。

  此外,血虚风燥型斑秃则表现为突然成片掉头发,有时头皮瘙痒,或者头部烘热,患者常心烦易怒。个别人眉毛、胡须均脱落。肝郁血淤型在脱发前先有头疼、头皮刺痛或者胸痛等症状,患者常做噩梦、烦躁、失眠、忧心忡忡。严重者会变全秃。

  治 疗

  “空地”形成后再治疗为时已晚

  “肝肾不足型约占脂溢性脱发的20%,但是在年轻人、体弱者或者脑力劳动者中非常多见,男女不限。”禤国维说,表现为脱发处头皮光滑、有少数稀疏细软短发,人则常容易眩晕失眠、记忆力差、夜尿多。

  值得注意的是,珠三角地区由肝肾不足引发的脱发患者远远多于粤西、粤北地区,这除了与父母遗传有关外,也和该地区人们生活节奏快、精神压力大、人体调节紊乱有关。

  不过,从广东情况来看,湿热熏蒸、血热风燥也是脂溢性脱发的常见原因。其中,湿热熏蒸占病患的60%~70%。患者平日吃的肥甘厚味比较多,头发油腻,头油多,头皮潮红,头屑多,易瘙痒,人易烦躁。血热风燥型患者则表现为头发干枯、略有焦黄、均匀脱落、有头皮屑、口干舌燥、尿黄。

  脱发应对症治疗,例如肝肾不足者需补益肝肾,湿热熏蒸者需清热、祛湿、健脾,血热风燥者则需凉血清热、祛风润燥。在治疗的时机上,切莫等到毛囊萎缩、大片“空地”形成后再来治疗,越早治疗效果越好。

  预 防

  别补高丽参 洗发一周顶多三次

  由于脱发和饮食、精神因素都有关,禤国维特别强调,在药物治疗的同时,精神调节和饮食调理也很重要。一是要放松精神,心情愉快;二是要保证充足睡眠,作息规律;三是要少吃甜腻食物,例如夏天不要贪食冰淇淋,不要沾烟酒,辣的食物适量进食即可。

  有的人认为,头发软、黄而稀疏者最容易掉头发,禤国维说,这种发质很大程度上与遗传有关,如果注意调理,未必会脱发。不过,如果头发原本粗、黑、硬,突然出现发质改变,则需要预防脱发。如果以前头发多,特别是女性,在25岁左右头发开始稀疏,就要特别注意了。女性生孩子时也应留意头发的变化,“如果掉得多,生完小孩就应该到医院治疗”。

  许多脱发患者往往会吃核桃、芝麻、花旗参等滋阴补肾的补品。禤国维警告说,轻补可以,但不适合吃太甜、太肥腻等难消化的食物,尤其不宜补高丽参。

  脱发患者尤其要注意头发的日常护理,以免损害加剧。禤国维介绍,主要需要注意以下几个方面:

  一是洗头不宜太频繁,一般室内工作者每周洗2~3次即可,除非是建筑工人等接触粉尘大的患者群,才需要每天洗一次;

  二是洗头的水温不宜太高或太低,一般30℃就可以了,洗发后使用风筒时不能吹得太干,拉扯头发也是不良的习惯;

  三是最好选择含植物元素的洗发水,少用全化学成分的洗发水,尤其是头皮敏感的人,用了容易加剧脱发。

  内外兼治+按摩生新

  脱发应对症治疗,例如肝肾不足者需补益肝肾,湿热熏蒸者需清热、祛湿、健脾,血热风燥者则需凉血清热、祛风润燥。在治疗的时机上,切莫等到毛囊萎缩、大片“空地”形成后再来治疗,越早治疗效果越好。脱发病的外治法包括:中药外洗外搽、针灸、足三里穴位注射、梅花针叩刺、TDP神灯照射、头皮叩击与按摩。要注意的是,配合内服药物辨证论治、整体调节机能以治本,才起到辅助治疗的作用。

  外用常用中药:侧柏叶、骨碎补、补骨脂、人参、辣椒、红花、生姜、制首乌、熟地黄、黑芝麻、骨碎补、透骨草等。在配制过程中,以酊剂为主,辛香走窜和滋补药并用,更有利于毛根的生长。

  头部及身体按摩:可促进头皮的血液循环,增加组织灌流量,从而起到活血化瘀生新的作用,使头皮血流丰富,头发再生。可按血海、三阴交、足三里、风池、百会、印堂至酸胀感,配合中药生发酊或生姜涂擦脱发部。每日1次,每次20分钟。

  头皮按摩:端坐,两腿分开与肩同宽,两手五指分开,用十个指头沿发先由前额向后脑稍加用力梳理数次,再从头顶正中往两侧鬓角向后脑部梳理,使头皮血液流通,再用手指指腹轻轻叩打头皮20~30次。

  怎么养?两款生发汤

  脱发患者往往会吃核桃、花生、芝麻、花旗参等,以滋阴补肾来护发。食疗可以,但最好经专科医生据脱发病因制定方案,尤其不可食吃太甜、太肥腻、太燥热。他特别介绍了两款生发汤,若病机明确,可日常应用,作为防脱保健食疗。

  1、脂溢性脱发调理汤

  药材:松针、桑叶、芫荽、薄盖灵芝、公英各15克,猪肺200克,煲汤。

  功效:疏风清热袪湿,补肝肾、袪脂生发。

  2、 斑秃生发汤

  药材:松针、薄盖灵芝、生北芪、枸杞子、女贞子各15克;加乌鸡肉200克煲汤。

  功效:滋补肝肾、益气养血生发。■

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